Diagnosticul infarctului miocardic ar putea ține mai mult cont de diferențele dintre femei și bărbați. Cele mai importante patru organizații internaționale din cardiologie au aprobat un nou set de recomandări privind definirea și identificarea infarctului, după ce specialiștii au atras atenția că actualele criterii pot duce la depistarea mai dificilă a unor cazuri întâlnite mai ales la femei. Informațiile sunt relatate de news.ro, care citează The Guardian.
Noile recomandări au fost prezentate la München, în prima zi a congresului anual al Societății Europene de Cardiologie, și reprezintă cea mai amplă revizuire a criteriilor de diagnostic din ultimele decenii.
De ce diagnosticul poate fi diferit la femei
Infarctul nu apare întotdeauna prin mecanismul clasic al unui cheag care blochează o arteră coronară. Există și forme în care fluxul de sânge către inimă este redus din alte cauze, iar acestea sunt întâlnite mult mai frecvent la femei. Printre mecanismele vizate se numără spasmul arterelor coronare, embolia coronariană și disecția spontană a arterelor coronare, cunoscută sub abrevierea SCAD.
Unele dintre aceste forme pot apărea în legătură cu factori precum stresul emoțional, efortul fizic, frigul extrem, sarcina sau perioada de după naștere. Dacă mecanismul nu este identificat corect, tratamentul poate să nu fie adaptat cauzei reale a infarctului.
Troponina va fi interpretată ținând cont de sex
Una dintre modificările importante privește troponina, o proteină care ajunge în sânge atunci când mușchiul inimii este afectat și care este utilizată în diagnosticarea infarctului. Până acum, în multe situații era utilizat același prag de referință pentru femei și bărbați. Noile recomandări susțin utilizarea unor praguri adaptate sexului pacientului, ceea ce ar putea permite identificarea unor cazuri care nu ating pragul folosit în prezent.
Schimbarea este importantă deoarece un nivel al troponinei considerat insuficient pentru diagnosticul infarctului în cazul unui prag general poate avea o semnificație diferită atunci când sunt folosite valori specifice femeilor și bărbaților.
Trei forme de infarct întâlnite mai des la femei
Noile criterii acordă o atenție sporită unor forme de infarct care pot fi de până la zece ori mai frecvente la femei.
Spasmul arterei coronare apare atunci când o arteră se contractă puternic, reducând temporar cantitatea de sânge și oxigen care ajunge la inimă. Stresul, efortul fizic și temperaturile foarte scăzute se numără printre factorii care pot declanșa un astfel de episod.
Embolia coronariană apare atunci când un cheag de sânge sau un alt material ajunge într-o arteră coronară și blochează circulația.
Disecția spontană a arterei coronare (SCAD) presupune apariția unei rupturi în peretele unei artere coronare. Afecțiunea este întâlnită predominant la femei și poate apărea inclusiv în timpul sarcinii sau după naștere. Potrivit datelor prezentate de specialiști, cel puțin 80% dintre cazurile de SCAD apar la femei.
Infarctul are acum o nouă definiție universală
Recomandările au fost elaborate prin colaborarea dintre Societatea Europeană de Cardiologie, Colegiul American de Cardiologie, Asociația Americană a Inimii și Federația Mondială a Inimii. Scopul este ca medicii din diferite țări să folosească aceleași criterii atunci când identifică, clasifică și explică infarctul miocardic. Noua abordare pune accent nu doar pe existența afectării cardiace, ci și pe mecanismul care a produs-o.
Pentru pacienți, identificarea cauzei poate avea consecințe importante asupra tratamentului ulterior și asupra măsurilor necesare pentru prevenirea unui nou episod.
Schimbarea urmărește reducerea întârzierilor în tratament
Cardiologii implicați în elaborarea recomandărilor consideră că diferențele dintre femei și bărbați trebuie luate în calcul încă din etapa de diagnostic, în special în cazul formelor de infarct care nu se încadrează în tiparul clasic. Aplicarea unor criterii adaptate sexului pacientului ar putea reduce numărul cazurilor care sunt depistate cu întârziere și ar putea permite alegerea unui tratament mai apropiat de cauza reală a infarctului.
Noile recomandări, publicate în European Heart Journal, marchează astfel o schimbare importantă în modul în care infarctul este definit și diagnosticat la nivel internațional.
„Responsabilitatea se construiește împreună.
Intră pe canalul nostru de WhatsApp Responsabil și fii parte dintr-o comunitate care vrea să schimbe România în bine.
Leave a comment