Un nou studiu readuce în atenție utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii, după ce cercetătorii au observat diferențe la nivelul organelor reproductive ale unor fetițe expuse la medicament înainte de naștere. Rezultatele nu demonstrează că paracetamolul afectează fertilitatea viitoare, iar cercetătorii spun că este nevoie de monitorizare pe termen lung pentru a afla dacă modificările observate au consecințe asupra funcției reproductive.
Cercetarea a fost publicată în revista Human Reproduction Open și a urmărit inclusiv dimensiunea ovarelor și a uterului, numărul foliculilor ovarieni și nivelurile unor hormoni reproductivi.
Ce au observat cercetătorii la vârsta de trei luni
Prima parte a studiului a inclus 302 fetițe în vârstă de trei luni, ale căror mame fuseseră monitorizate pe durata sarcinii. Dintre acestea, 92 fuseseră expuse la paracetamol pentru prima dată înainte de săptămâna 17 de sarcină, 67 după acest moment, iar 143 proveneau din grupul mamelor care nu utilizaseră medicamentul.
Expunerea a fost evaluată prin probe de urină recoltate periodic în timpul sarcinii. Dozele utilizate de participante au fost relativ mici, iar nicio femeie nu a depășit limita zilnică de 4.000 de miligrame. Cele mai frecvente motive pentru administrare au fost durerile de cap și durerile musculo-scheletale.
La fetițele expuse intrauterin, cercetătorii au observat, în medie, ovare și uter mai mici, precum și un număr mai redus de foliculi ovarieni. În cazul expunerii în primele etape ale sarcinii au fost identificate și niveluri mai scăzute ale hormonului anti-Müllerian, cunoscut sub abrevierea AMH și utilizat ca unul dintre indicatorii rezervei ovariene.
Diferențele au fost urmărite și mai târziu
Cercetarea nu s-a limitat la perioada de sugar. Un al doilea grup, format din 1.210 fete, a fost urmărit din perioada de sugar până la adolescență. În acest grup, expunerea la paracetamol în timpul sarcinii a fost asociată cu un uter de dimensiuni mai mici în perioada pubertății și cu ovare mai mici în adolescență.
Aceste rezultate nu permit însă cercetătorilor să spună dacă fetele respective vor avea probleme de fertilitate la maturitate. Pentru a răspunde la această întrebare ar fi necesară urmărirea participantelor pe o perioadă mult mai lungă, inclusiv până la vârsta la care poate fi evaluată funcția reproductivă și, eventual, momentul menopauzei.
De altfel, cercetătorii subliniază că rezultatele nu se aplică automat fiecărei femei sau fiecărui copil expus la paracetamol. În cadrul studiului au existat și numeroase fetițe expuse ale căror dimensiuni ovariene au fost similare cu cele observate la fetele ale căror mame nu au luat medicamentul.
De ce este importantă perioada dinaintea nașterii
Sistemul reproductiv feminin începe să se formeze înainte de naștere, iar fetele se nasc cu rezerva de ovule pe care o vor avea de-a lungul vieții. Experimentele realizate anterior pe animale au ridicat deja întrebări privind posibilul efect al expunerii fetale la paracetamol asupra dezvoltării aparatului reproducător și a rezervei ovariene. Până acum, însă, asemenea observații nu fuseseră documentate în același mod la oameni.
Noul studiu oferă astfel date suplimentare despre o posibilă asociere, dar nu stabilește o relație cauză-efect și nici nu arată că administrarea medicamentului duce ulterior la infertilitate.
Ce se întâmplă cu recomandările pentru femeile însărcinate
Rezultatele cercetării nu au schimbat recomandările actuale privind utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii. În Uniunea Europeană, medicamentul poate fi utilizat pentru durere sau febră atunci când este necesar din punct de vedere clinic. Autoritățile europene precizează că medicamentul trebuie folosit la cea mai mică doză eficientă, pentru cea mai scurtă perioadă posibilă și cât mai rar. Femeile însărcinate care au întrebări privind administrarea unui medicament sunt sfătuite să discute cu medicul.
Un motiv important este că și febra ridicată netratată sau durerea severă pot reprezenta riscuri pentru mamă și făt. Prin urmare, rezultatele studiului nu înseamnă că femeile însărcinate ar trebui să întrerupă tratamentele recomandate fără sfatul medicului.
Legătura dintre paracetamol, sarcină și autism rămâne neconfirmată
Studiul apare și pe fondul unei dezbateri separate privind o presupusă legătură între utilizarea paracetamolului în timpul sarcinii și autism. Afirmația a fost respinsă de autoritățile medicale europene, care au precizat că nu există dovezi care să demonstreze că administrarea paracetamolului în sarcină provoacă autism. EMA a evaluat anterior datele disponibile privind dezvoltarea neurologică a copiilor expuși la paracetamol înainte de naștere și a considerat rezultatele neconcludente în privința unei asemenea legături.
Prin urmare, noua cercetare privește o altă problemă: dezvoltarea sistemului reproductiv feminin. Cercetătorii consideră că următorul pas este urmărirea fetelor participante pe termen lung, pentru a se vedea dacă diferențele observate în copilărie se mențin și dacă au vreo legătură cu funcția reproductivă la maturitate.
„Responsabilitatea se construiește împreună.
Intră pe canalul nostru de WhatsApp Responsabil și fii parte dintr-o comunitate care vrea să schimbe România în bine.
Leave a comment